小兒腎積水出院宣教包括哪些內(nèi)容？

  答：腎積水患兒解除梗阻后，原有的癥狀可消失，腎功能和腎實質厚度可有一定恢復，術后6個月內(nèi)恢復較快，到術后1年基本定型。除極早期輕度腎積水術后形態(tài)、功能可恢復外，對大多數(shù)病例來說，已擴張的腎盞和腎盂及腎實質厚度已不能恢復到正常狀態(tài)，實際上，能夠完全恢復的不足10%，因此應告知家長，手術的目的是解除梗阻使腎積水不再進一步擴大而并非腎積水完全消失。出院后應避免劇烈活動，學齡兒童應免體育課1個月。忌暴飲暴食。術后3～6個月復查腹部B超和靜脈尿路造影，檢查腎臟形態(tài)及功能。

  膀胱造瘺管、導尿管引流不暢或不通時如何處理？

  答：造瘺管、導尿管引流不暢或不通多見于：①引流管打折即折疊成角后造成引流不暢；②小血塊或尿沉渣等異物進入管腔造成梗阻。

  處理方法：

  (1)若是打折引起梗阻則重新固定引流管。

  (2)若是異物引起梗阻則試行夾畢管道遠端，用絡合碘消毒管道近端，在消毒處斜行進針注入10—20ml無菌生理鹽水將梗阻物推入膀胱，如無效則換管。

  小兒腎臟手術后引流管如何護理？

  答：腎造瘺管、尿道引流管主要目的是引流尿液，在護理中應注意以下問題：

  (1)觀察引流管是否固定牢固，有無松弛，防止引流管脫落。

  (2)固定引流管的粘膏要經(jīng)常變化位置，防止損壞患兒皮膚。

  (3)觀察引流液顏色、量的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

  (4)觀察引流管是否通暢，如有梗阻及時解決。

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